一一三年三月,台北慈濟醫院升格為醫學中心,是國內近年少數成功晉升為醫學中心的醫院。院長趙有誠在台北慈濟掌舵十八年,一一○年新冠疫情期間,北慈病人收治量全台最高,同時寫下零院內感染紀錄。大愛劇場「院長爸爸」即紀錄他無私帶領團隊,從八仙塵爆到新冠疫情的奉獻歷程。

趙有誠重視醫院文化,每年台北慈濟的新進醫師、護理師都要參加新人營,走進環保站,親手拆解回收物,隔天深入弱勢家庭,捲起袖子清垃圾、刷廁所,接受兩天一夜的課程洗禮。新人營雖因疫情曾經中斷,去年重新開辦至今邁向第十一屆,每年有百餘位各類醫事人員參與,走出醫院,從環保與訪貧實作中「見苦知福」。

趙有誠認為,各行各業推動ESG,不能只留在碳盤查、節能減碳,而是要真正理解自己對環境與社會的責任,永續的概念必須落實在生活中。

年輕人剛聽到「兩天一夜新人營」,難免覺得好像「入伍訓練」,但歷屆參加者的好評口耳相傳,反而成為許多員工多年後印象最深的一段記憶。

新人營第一天,除了師兄師姊分享典範學習,更直接前往環保教育站。一車車回收物,寶特瓶、塑膠、電器與各式廢棄物堆在眼前,新人得親手分類、拆解。趙有誠說,一支不要的電話丟進垃圾桶只是一瞬間,到了回收站,才知道螺絲釘要扭下來,銅線要弄出來,背後耗費大量人力;喝剩一半的奶茶隨手丟更是災難,又臭又髒,難以處理。

「你在那裡就知道,人類製造垃圾的問題有多嚴重。」趙有誠說,這堂課真正教的不是回收分類,而是讓新人理解「清淨在源頭」,知道每一次消費、每一件丟出去的物品,都會留下環境成本,進而重新思考自己的生活方式。

如果第一天是看見人對環境的責任,第二天則是讓新人看見「人的苦」。院方事前挑選十戶至十二戶慈濟基金會長期關懷家庭,這些家庭有共同的困境,可能是精障者或老弱多病、失能或支持系統不足,居住環境長期無力整理。

走進體重二八六公斤的「阿富」家中,當時他四十歲,平時只有拿便當、上廁所才離開床鋪,身上有嚴重皮膚問題,租屋處長期無力整理,一群又一群蟑螂在地上、牆上橫行。趙有誠帶著新進醫護人員到阿富家中,這一趟清掃成為台北慈濟醫院與社區志工長期陪伴阿富的起點。

醫療團隊評估阿富須減至一五○公斤,才能接受手術減重,但平時未曾下床的他,沒有信心。期間醫師、營養師、社工、志工等陪伴,調整飲食、增加運動量,讓他順利動手術。最近體重降至八十公斤,「完全是個型男」。最大的改變開始工作,原本擺攤做小生意,最近為了周末可以休假換了工作,因為要參加慈濟環保志工培訓。

趙有誠說,清掃課的背後也是醫學教育,治療一位患者不能只看到疾病,應具體理解疾病背後的社會經濟處境,從認知與情緒上的「同理」,進一步產生「慈悲」,以及願意採取行動的「利他」行為,形成善的循環。這一連串反應不是理所當然的推想,而是實證研究,今年三月已發表於「BMC Medical Education」期刊。

台北慈濟醫院教學部副主任劉子弘說明,「以社區為基礎的教育方案培養新進醫療專業人員同理心:混合方法研究」,調查廿位住院醫師與九十六位護理人員,新人營結束後,同理心分數皆顯著上升,質性研究顯示,親身參與服務的經驗讓他們「站在病人的立場思考」,提升同理心並維持臨床實務中的慈悲照護。

台北慈濟醫院院長趙有誠。記者黃義書/攝影
台北慈濟醫院院長趙有誠。記者黃義書/攝影

趙有誠說,ESG中的「E」是環境,但「S」是社會責任,也是照顧員工、社區與弱勢,「G」則是把自己的組織治理好。證嚴法師說,「沒有不能付出的力量。」,對台北慈濟而言,新人營真正想做的是把這三個英文字母,從報告書裡拉到「人」的身上。

「要推動ESG,首先要力行,就是從自己做起。」趙有誠說,讓大家看見實踐後的好處,才可能帶動更多人一起。對剛踏進醫院的新人而言,永續不是先學會算一噸碳,而是從第一次站進垃圾堆、第一次走進陌生弱勢家庭開始,理解自己每一個選擇,都可能影響另一個人及身處的這片土地,才是真正的永續。

台北慈濟始終以醫學中心的標準自我要求,因而順利通過醫院評鑑升格。從少將軍醫到慈濟仁醫,趙有誠掌管醫院十八年,坦承一開始並不容易,醫院裡每一科都是一個團隊,但他一如初心,醫院為病人存在,醫護團隊絕對為病人竭盡全力。

台北慈濟醫院院長趙有誠。記者黃義書/攝影
台北慈濟醫院院長趙有誠。記者黃義書/攝影

彈性工時、機動護理師 「留人、用人、減負」

「得護理師者得天下。」台北慈濟趙有誠院長表示,護理人力是目前各醫學中心共同面對的課題。與其在有限的人力市場中彼此競逐,不如重新思考護理工作的設計,讓不同人生階段的護理師,都能找到適合自己的工作方式;同時透過科技減輕非必要的工作負擔,讓專業回到照護本身。

台北慈濟從「彈性工時」著手,依照護理師不同的人生階段與需求,發展多元工作模式。例如,周末有家庭需求的護理師,可以調整至平日工作;需要接送孩子上下學者,可採取上午9時至下午3時的6小時班別,薪資依實際工時比例計算,讓護理師在工作與家庭之間多了一種選擇。

趙有誠說,「每位護理師的需求都不同。」除了彈性工時,醫院也增加單位自主排班與人力調配的空間。有些年輕護理師偏好夜班,有些則希望以白班為主,透過團隊協調,在兼顧病人照護與單位需求的同時,也讓護理師有更多工作選擇。

另一方面,醫院也新增「機動護理師」職務,針對具成熟臨床經驗、但無法配合傳統三班輪值的護理人員,提供固定班別及生活導向的工作模式。2024至2025年間,穩定維持約20名機動護理人力,每年貢獻逾4萬小時實際工作時數,在回應醫院照護人力需求的同時,也讓具經驗的護理人才能繼續留在臨床。

趙有誠認為,「護理人力的解方,不只是增加人,更重要的是把合適的人,放在合適的時間與位置。」隨著三班護病比入法,如何讓更多護理師願意留在臨床、甚至重新回到臨床,除了薪資福利,更需要從工作模式、團隊支持及職涯發展等面向一起思考。

因此,台北慈濟也將「科技減負」視為護理人力策略的一環。護理部推動「科技賦能護理力」,透過Microsoft Power Platform培訓第一線護理人員具備低代碼開發能力,讓護理師可以從臨床需求出發,自主設計數位工具,改善稽核、紀錄、交班及行政流程等工作痛點。

目前護理師受訓後已自主開發60項臨床APP,建構智慧化管理平台,使行政稽核效率提升逾80%,作業時間由7天縮短至1天;每年減少約50萬張紙張、減碳9公噸。透過數位工具減少重複性及行政性工作,讓護理師能把更多時間放回病人照護與專業工作。

趙有誠認為醫者要醫人、醫病也要醫心。記者黃義書/攝影
趙有誠認為醫者要醫人、醫病也要醫心。記者黃義書/攝影

在人力管理方面,醫院也導入友善排班與韌性工時設計,運用Power BI與Power Apps建構人力運籌平台,逐步推動排班自動化與即時數據監測,降低人力調度不均及行政負擔;同時建置數位化員工關懷系統,提供心理諮商、壓力檢測與關懷追蹤,讓員工支持從個別關懷逐步走向制度化。

「我們希望做的,不只是把人留下來,而是讓護理師留下來之後,能夠做得長久、做得有成就感。」趙有誠表示,薪資與福利是留任的基本條件,但真正影響人才是否願意長期投入的,還包括工作自主性、團隊支持、職涯發展,以及能否兼顧家庭與生活。

因此,面對護理人力挑戰,台北慈濟希望從「搶人」進一步走向「留人、用人、減負」:讓不同人生階段的護理師有適合的工作選擇,讓成熟護理人才有機會持續留在臨床,也透過科技簡化工作流程、減少非必要負擔。

「當護理師可以更有選擇、更有支持,也能把時間真正用在病人身上,護理工作才能走得長久。」

台北慈濟醫院院長趙有誠將醫者精神落實在對病人的照護。記者黃義書/攝影
台北慈濟醫院院長趙有誠將醫者精神落實在對病人的照護。記者黃義書/攝影

綠色餐盤 療癒住院病人 回收醫廢 重製尿壺、便盆

證嚴法師曾說請大家把用來鼓掌的雙手,來做資源回收,環保是慈濟最重要的志業之一。台北慈濟更致力於醫療廢棄物回收,去年再利用率達百分之廿一點一三,高於全國平均百分之十四;同時推動綠色餐盤,一一二年至一一四年素食總減碳量七○七○公噸,等同十八座大安森林公園整年吸碳量。

醫療廢棄物減量很重要,譬如每次透析後,護理師用生理食鹽水,把人工腎臟和透析回路管中的血液趕回病人靜脈後,在丟棄人工腎臟和透析回路管前,花時間先放掉存在其中的生理食鹽水,最早就從台北慈濟做起。

台北慈濟醫院院長趙有誠的作法是,把可回收利用的部分盡量找出來,例如患者接受生理食鹽水靜脈注射,點滴瓶和管線未經藥物汙染,請護理師把換下點滴管套時,剪掉頭尾,留下中間的那一段,減量廢棄物。

除了護理人員全力支持,回收的醫療廢棄物要製成可用成品,最好還要有通路,才能順利推動。慈濟師兄們成立大愛感恩科技公司,將回收寶特瓶製成救災的毛毯,現在也將回收的醫療廢棄物做成尿壺、便盆。醫療塑膠轉製再生粒用於制服、醫材,並發展使用再生床包、枕頭套及刷毛被,打造綠色病房也在進行中。

台北慈濟自啟業即致力綠色餐盤,推動素食。趙有誠指出,畜牧業排放許多甲烷,減少甲烷有助降低全球暖化,素食是最有效益的減碳方式;素食也有助健康,根據國際醫學期刊發布研究,台灣素食者醫療支出較一般人低百分之廿五。

趙有誠說,中風,心肌梗塞和洗腎與高血壓、高膽固醇、糖尿病等血管傷害有關,素食有助改善血管健康。台北慈濟不供應葷食,供應好吃又不貴的素食,最近剛整修好的美食街也全面提供素食,希望讓大家知道素食好吃,又容易買到。

在住院病人飲食方面, 台北慈濟更下足功夫。大家普遍認為住院伙食選擇少、菜色重複、青菜發黃、餐點送達時已流失溫度,但住院不得已,非吃不可。趙有誠說,台北慈濟研製廿二種專科治療飲食、極致客製化,更引進智慧溫控餐車,超越傳統衛教,推動「蔬食」精準介入,將傳統「病人餐」升級為「療癒餐」。

關於趙有誠

年齡:1956年生 70歲

專長:

胃腸肝膽學、病毒性肝炎、酒精性疾病

現職:

台北慈濟醫院院長

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師

學歷:

國防醫學院醫學系

美國南加州大學微生物學系研究員

經歷:

三軍總醫院內科部主任

國防醫學院醫學系主任

三軍總醫院教學副院長

三軍總醫院醫療副院長

● 台北慈濟ESG重要措施

98年至今參與121場海外義診與賑災服務

110年至114年偏鄉醫療支援3萬4310人次、義診服務9779人次

推動低碳飲食,114年素食餐供應約92.1萬份;111年至114年減少約950萬公斤CO₂排放

推動社區低碳交通,111年至114年接駁車服務206萬人次

112年成立「淨零碳排委員會」,推動院內節能與淨零碳排工作

114年設置「永續發展辦公室」,將永續治理納入院級組織架構

114年培育「氣候與健康管理永續種子人才」30名,取照率100%,建立院內跨部門永續人才量能

114年生物醫療廢棄物再利用率提升至21.13%,高於全國平均14%;總廢棄物再利用率達39.07%

114年綠色採購占比96.68%,持續推動環保產品採購、設備能效提升及冷媒管理

114年聯合報健康事業部與厚生基金會「2025健康永續ESG評選-永續傑出實踐獎」、天下雜誌「天下永續公民獎」及「天下人才永續獎」醫院組第一名、NHQA淨零醫療機構優等獎、 1111人力銀行「2025幸福企業」金獎、2025年聯經人文企業獎「社會關懷典範獎」

115年副院長徐榮源、洪碩穗獲台灣永續能源研究基金會「永續管理師領航會-風雲人物獎」

115年參與HCWH × GGHH永續影片拍攝,成為全國3家入選醫院之一

(資料來源/台北慈濟醫院,製表/陳雨鑫 聯合報)

氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。