年輕人的大腸樣貌,到底與老人的大腸有甚麼不一樣?昕新智慧診所院長朱光恩有九萬多次的大腸鏡檢測操作經驗,他發現,年輕人的腸壁通常比較紅潤、光滑,而年長者比較常出現「憩室」(小凹槽),在這些憩室當中,很容易堆積糞便,導致感染、發炎。

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朱光恩也觀察到,現在的大腸直腸癌病患年齡,出現年輕化趨勢,門診中甚至有十八歲、二十多歲的年輕病患,一確診就發現是晚期大腸癌,有年輕病患的父親,一聽到診斷便在旁邊不斷掉淚,那樣的場景,令朱光恩深感不捨。

根據衛福部癌症登記資料,大腸癌常名列台灣十大癌症發生率前三名,值得注意的是,近年來,在台灣,45歲到49歲的大腸癌發生率成長了1.5倍,40到44歲更上升1.7倍,醫師認為,這與現代生活型態的改變息息相關,背後包括飲食過於西化、肥胖率上升與久坐不動、缺乏運動等因素,而50歲以下病患當中,約30%具家族史,因此一等親有病史者應提早於40歲開始接受篩檢,以及早發現異常病變。

朱光恩解釋,年輕人的腫瘤生長模式往往跳脫「良性腺瘤轉惡性」的十年演化規律,常一長出來就是惡性腫瘤,且常呈現如「五元硬幣」般扁平樣貌,因此要特別留意觀察,才比較不會錯過,不像年紀較長的病患,腫瘤多為隆起「小香菇狀」,形狀較為明顯,與較年長族的群相比,年輕病患的病程進展往往更為快速、劇烈。

昕新智慧診所院長朱光恩表示,年輕人的大腸癌多發生於「左側大腸」,如降結腸、乙狀結腸、直腸等部位,當腫瘤出現在這些區域,常以鮮紅血便表現,而不少年輕人將血便誤當「痔瘡」,因而耽誤黃金治療期。記者曾吉松/攝影
昕新智慧診所院長朱光恩表示,年輕人的大腸癌多發生於「左側大腸」,如降結腸、乙狀結腸、直腸等部位,當腫瘤出現在這些區域,常以鮮紅血便表現,而不少年輕人將血便誤當「痔瘡」,因而耽誤黃金治療期。記者曾吉松/攝影

此外,朱光恩也發現,年輕人的大腸癌多發生於「左側大腸」,如降結腸、乙狀結腸、直腸等部位,當腫瘤出現在這些區域,常以鮮紅血便表現,而不少年輕人將血便誤當「痔瘡」,因而耽誤黃金治療期,導致預後往往較年長者來得差。醫師強調,對於任何持續性的腸道症狀,都要加以警覺、重視。

舉例來說,大腸癌常發生的症狀包括異常血便、糞便型態改變,如出現鉛筆便等,或像不明原因體重減輕,如一個月體重掉五公斤或像貧血、全身疲累、胃口變差等,病患也常出現「裡急後重」的感覺,主要是因為腫瘤存在於腸道,因此病患會有異物感,解便後常覺得解不乾淨,醫師呼籲,一旦出現這些症狀,就一定要提高警覺。此外,在本集的元氣醫聲Podcast中,朱光恩也透露他的腸道養生秘方,相信對聽眾一定大有益處。

朱光恩小檔案

現職:

昕新智慧診所院長

經歷:

新光醫院健康管理部主任

新光醫院健康管理部行政管理中心主任

學歷:

美國醫師執照考試(USMLE)合格

國立台灣大學醫學系

Podcast工作人員

聯合報健康事業部

製作人:蔡怡真

主持人:蔡怡真

音訊剪輯:陳函

腳本撰寫:蘇湘雲

音訊錄製:蘇湘雲

特別感謝:昕新智慧診所